Guía práctica para cada etapa: embarazo, lactancia y alimentación complementaria

Posiciones para amamantar

• Reclinada: recuéstate semireclinada y coloca al bebé entre tus pechos; él se prenderá de forma natural.
• Cuna y cuna cruzada: coloca al bebé frente a ti (vientre con vientre); usa el brazo o la mano opuesta para sostener su cabeza.
• Balón de rugby: recuesta al bebé a tu lado con su cuerpo bajo tu brazo y la nariz frente al pezón.
• Acostada de lado: tú y el bebé se acuestan de lado, con narices alineadas; usa una almohada enrollada para apoyarlo.

Señales de buen agarre

• Boca bien abierta, labios evertidos y gran parte de la areola en la boca.
• Degluciones regulares y tirón profundo no doloroso.
• 8–12 tomas en 24 h; se suelta por sí solo; pechos más blandos tras la toma.
• 6 pañales mojados al día desde el 4.º día y recuperación del peso en 2 semanas.

Aumentar la producción

• Lactar a libre demanda (10–12 tomas diarias) y ofrecer antes de que llore.
• Contacto piel con piel para estimular oxitocina.
• Vaciar el pecho y usar compresiones mamarias suaves.
• Consultar a una asesora de lactancia si hay dificultades.

Extracción y almacenamiento

• Higiene de manos y del extractor antes de usar.
• Usar envases aptos para alimentos y etiquetar con fecha.
• Duración: 4 h a T° ambiente (≤25 °C); 4 días en refrigerador (4 °C); hasta 6 meses en congelador (–18 °C).
• Descongelar en refrigerador o bajo agua tibia; no recongelar; calentar al baño María (no microondas).

Primeros alimentos

• Ricos en hierro y zinc: cereales fortificados, puré de carne/aves/pescado, huevo cocido, frijoles.
• Verduras variadas desde temprano: papaya, mango, espinaca, camote, zanahoria (vit. A y C).
• Pequeñas cantidades de grasas saludables (aceites vegetales).
• Texturas con grumos a los 7–8 meses; picados y más firmes a los 8–12 meses.

Alimentos a evitar y seguridad

• Sin miel, azúcar o sal añadidos; evitar bebidas azucaradas y leche de vaca antes del año.
• Evitar alimentos duros o redondos (uvas enteras, frutos secos enteros, zanahoria cruda, salchichas en rodajas, palomitas).
• Limitar jugos a 4 oz/día después del año.
• Ofrecer agua en taza desde 6 meses y retirar biberón a los 12–14 meses.
• Higiene: lavar manos/utensilios, guardar cubierto y desechar sobrantes a las 2 horas.

Papilla Pesca Sanita (6–8 meses)

• 3 cucharadas de arroz cocido
• 2 cucharadas de pulpa de pescado blanco cocido
• 1 cucharada de zanahoria rallada
• 2 cucharadas de leche materna o fórmula
• 1 cucharadita de aceite vegetal

Tritura todo hasta obtener un puré suave. Servir tibio.

Papilla Popeye El Marino (9–11 meses)

• 1/2 taza de espinaca cocida
• 1 papa pequeña cocida
• 2 cucharadas de merluza cocida desmenuzada
• 2 cucharadas de leche materna o fórmula
• 1 cucharadita de aceite vegetal

Machaca la papa y la espinaca, añade el pescado y la leche. Deja textura grumosa.

Ideas adicionales

• Puré de lentejas con verduras y aceite de oliva.
• Tortilla de huevo bien cocida cortada en tiras.
• Pescado desmenuzado con arroz y verduras (≥12 meses).

Introducción de alérgenos

• Introducir cacahuate y huevo entre los 4–6 meses (nunca antes de 4 meses) puede reducir el riesgo en bebés sin antecedentes.
• Peanut: no cacahuetes enteros ni crema espesa. Diluir 2 cdta. de mantequilla suave en agua o puré; ofrecer una pequeña cantidad, esperar 10 min y luego el resto. Repetir 3 veces/semana.
• Huevo: introducir bien cocido (duro triturado, revuelto o omelet en tiras). Ofrecer ⅓ de huevo 2–3 veces/semana.
• Otros alérgenos (sésamo, nueces, soja, trigo, pescado, mariscos) de uno en uno.
• Si hay eccema moderado-grave o alergias conocidas, consultar al pediatra antes de introducir alérgenos.

Reconocer reacciones

• Leves: urticaria localizada, secreción nasal, malestar estomacal o vómito aislado, picazón en lengua o labios.
• Graves: urticaria generalizada, tos persistente, dificultad respiratoria, palidez/azul, vómitos repetidos o diarrea. Buscar ayuda inmediata.

Prevención de atragantamiento

• Alimentar sentado y supervisado; cortar en trozos pequeños y quitar semillas/cáscaras.
• Si no puede toser ni respirar: 5 palmadas en la espalda con el bebé boca abajo; luego 5 compresiones torácicas con dos dedos. Alternar hasta expulsar el objeto o llegue ayuda.
• Llamar al 105 (Perú) si pierde el conocimiento y empezar RCP siguiendo indicaciones.

Calculadora de IMC infantil

Peso (kg):

Estatura (cm):

Calcular IMC

Nota: el IMC debe interpretarse con percentiles por edad y sexo. Consulte a su pediatra.

Requerimiento energético aproximado (6–23 meses)

Edad (meses):

Calcular Kcal/día

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